濕疹夏季比較高發(fā),一方面可能是夏季濕氣比較重,從中醫(yī)的角度來說人容易發(fā)濕疹,另一方面,夏季皮膚的含水量增加且出汗多,打破了皮膚的酸堿平衡,破壞了皮膚的屏障功能;而且,夏季氣溫高,皮下血管處在擴(kuò)張的狀態(tài),更容易瘙癢加重濕疹。
濕疹的一大特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作,有時候沒有經(jīng)過治療,濕疹也會自己消失,但過一段時間之后還可能發(fā)作?!坝行┗颊咴谕徊课环磸?fù)發(fā)作,有些則是不同部位輪換發(fā)作,一些患者由于治療或生活中處理不當(dāng),局部的疹子可泛發(fā)至全身?!?
濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,一般是由于多種內(nèi)因及外因引起的,有時候發(fā)病原因不是很明確。濕疹可發(fā)于全身各個部位,如手濕疹、小腿濕疹、特殊部位濕疹(乳房濕疹、陰囊濕疹等)。還有泛發(fā)性濕疹,此時疹子遍及全身各個部位。濕疹的發(fā)病原因非常復(fù)雜,通常是內(nèi)外因共同作用的。內(nèi)因有遺傳素質(zhì)、慢性感染灶、消化系統(tǒng)問題、精神因素、免疫性問題、內(nèi)分泌問題等;外因如環(huán)境、氣候、搔抓、摩擦、接觸過敏原、用藥不得當(dāng)?shù)取?
濕疹所起的皮疹具有多種形態(tài)(有些表現(xiàn)為丘疹,有些表現(xiàn)為紅斑,有些表現(xiàn)為糜爛面等)。急性患者的皮疹還有滲水;然后患者進(jìn)入亞急性期,表現(xiàn)為結(jié)痂及脫皮、掉屑;而慢性患者的局部皮膚會增厚,如同皮革一樣。一般來說,濕疹的患者都有從急性到慢性的過程,但并不是全都經(jīng)歷。濕疹之所以會越抓越癢,鐘珊說,因為首先搔抓時人們的注意力集中于此,就會從心理上造成越抓越癢的感覺,而且搔抓和抓后增厚的皮膚可促進(jìn)感覺神經(jīng)的生長,使神經(jīng)釋放出更多使人瘙癢的物質(zhì)和沖動,導(dǎo)致越抓越癢,形成惡性循環(huán)。
“如果患者抹藥后仍覺特別癢,可以嘗試分散自己的注意力,也可以用手輕拍局部皮膚,還可以用涼水進(jìn)行冷敷,千萬不要拿熱水燙或進(jìn)行熱敷,這樣會適得其反,還可以用馬齒莧熬水后進(jìn)行冷敷?!?
平房居民警惕蟲咬皮炎
蟲咬皮炎也是一種過敏性的皮膚病。鐘珊介紹,“夏季蟲咬皮炎特別多,又叫丘疹性蕁麻疹,尤其是家里住平房或者一樓、家里養(yǎng)寵物、郊區(qū)或野外游玩的人和嬰幼兒及兒童特別容易發(fā)病?!毕x咬皮炎主要發(fā)病于皮膚的暴露部位,如上下肢,為孤立的隆起的紅疹,有時疹子上能夠清晰看到蟲咬的痕跡,紅疹中央或正常皮膚甚至可能會起水皰。一般來說,引起蟲咬性皮炎的蟲子有螨蟲、蚊子、臭蟲、白蛉、跳蚤等。所以要注意環(huán)境衛(wèi)生,消滅蚊蟲,外出時可涂抹防蚊蟲叮咬的驅(qū)蟲劑。
皮炎先找過敏原
除了夏季特有的蟲咬皮炎,普通的皮炎在夏天也很常見。鐘珊介紹,皮炎和濕疹的概念在醫(yī)學(xué)界一直存在爭議,所以一般把皮炎和濕疹都稱為“皮炎濕疹類皮膚病”?!捌ぱ缀蜐裾钤诓±砩系谋憩F(xiàn)是一樣的,一般把有明確原因的濕疹就叫做某某皮炎。”
與濕疹相比,皮炎的發(fā)病形態(tài)單一,而且一般都能夠找到具體的發(fā)病原因。“生活中最常見的如染發(fā)引起的染發(fā)皮炎,它屬于接觸性皮炎的一種。”
濕疹用藥注意劑型
夏季各種皮炎和濕疹都高發(fā),所以并不是起了疹子就是濕疹,隨意買一些去濕疹的藥,可能適得其反。因為濕疹、皮炎、蟲咬皮炎的鑒別還是以起疹子的形態(tài)和病史為主,而患者自身往往不能區(qū)分?!敖ㄗh患者到醫(yī)院就診,以盡早得到正確的診斷與治療及生活上的指導(dǎo)?!?
濕疹的治療首先是去除病因,如去除工作環(huán)境、生活環(huán)境、飲食等方面可能的致病因素;如果是精神因素引起的,則需要做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),使緊張的精神得到放松,失眠癥狀得到改善;還要檢查可能的慢性病灶及內(nèi)臟疾病。其次是避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度清洗等,避免皮毛制品、肥皂、人造纖維等直接接觸皮膚。還要避免易致敏的和刺激性的食物,如魚、蝦、咖啡、酒、辛辣等。
口服藥以抗過敏為主
口服藥物包括抗組胺藥物等等,瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的,可應(yīng)用具有一定鎮(zhèn)定安眠作用的一代抗組胺藥物,因為如果睡眠不好,濕疹可能會更加嚴(yán)重。還可以用一些清熱利濕的中藥或中成藥。靜脈治療包括鈣劑、維生素C等等。
急性期不可用軟膏
外用藥的使用也是非常重要的,要特別注意的是,不同時期外用藥的選擇是不同的。如急性期有滲水的需要用溶液濕敷,如硼酸溶液,有拔干收斂的作用,如果滲水過多可以用油劑,無明顯滲水的用洗劑。亞急性的可用霜劑。慢性濕疹可用軟膏、硬膏等?!叭绻写罅繚B出的急性期用了軟膏,不但不會減輕,反而會加重病情?!彼越ㄗh患者到醫(yī)院就診,以免出現(xiàn)去藥店自行買藥導(dǎo)致病情加重。
大部分藥膏標(biāo)注不全
由于皮炎濕疹的外用藥往往都是糖皮質(zhì)激素類的藥物(以下簡稱“激素類”),很多患者擔(dān)心其副作用。鐘珊介紹,外用激素類藥物分很多種,如弱效的、中效的、強(qiáng)效的、超強(qiáng)效的等,要根據(jù)具體情況選擇適合患者的,避免過度治療。如果長期大劑量外用激素類藥物,可能會造成皮膚萎縮或色素沉著,前者“看上去很光亮,皮膚下的血管比較明顯?!币虼?,如果不是病情需要,就不要選用強(qiáng)或超強(qiáng)效的。另外,兒童濕疹也避免選強(qiáng)或超強(qiáng)效的外用激素類藥物。
要注意的是,一般藥店外售的外用激素類藥物只注明藥物成分,而不會注明藥效的強(qiáng)弱,患者往往不能區(qū)分,不能正確選擇;還有一些藥膏,甚至不注明其中含有激素類成分,如果長期應(yīng)用于臉部可能會造成激素依賴性皮炎。所以自行購買的外用激素類藥物不要應(yīng)用太長時間,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
別把真菌感染誤當(dāng)濕疹
手足濕疹第一要鑒別的就是手足癬,有時候甚至連醫(yī)護(hù)人員都難以直觀判斷,也需要實(shí)驗室化驗鑒別?!笆肿惆_是一種真菌感染,與手足部位的濕疹很相似,病人自己很難判斷?!辩娚赫f,“建議患者來醫(yī)院就診,可以通過簡單的化驗來明確診斷?!?
真菌性的皮膚病與濕疹的治療是完全不同的?!爸委煗裾畹耐庥盟幰话愣际羌に仡惖?,而真菌性的皮膚病則需要抗真菌的外用藥來治療?!奔偃邕x擇錯了,比如大腿根部可能有了真菌感染,患者誤以為是皮炎濕疹隨便用了治療皮炎的藥膏,那么就會使疹子越抹越大,因為治療皮炎的藥膏往往含有激素類的成分,反而會營養(yǎng)感染的真菌。
【產(chǎn)品名稱】醫(yī)用嬰童冷敷凝膠
【型 號】嬰童濕敏型
【規(guī) 格】 15g
【產(chǎn)品描述】本品由海帶多糖、透明質(zhì)酸鈉、纖維素、純化水及輔料組成。
【預(yù)期用途】用于兒童過敏、濕疹、痱子疹或蚊蟲叮咬等引起發(fā)熱的冷敷理療,通過在皮膚表面形成保護(hù)層,促進(jìn)愈合,減輕及緩解癥狀。
【使用方法】皮膚患處涂抹使用,每日2-3次。
【有 效 期】 3年。
【注意事項】兒童在成人監(jiān)護(hù)下使用,不得食用。
【運(yùn)輸貯藏】密封,置陰涼干燥處保存。